Kartlegging - Psykisk helsehjelp
Du får dette skjemaet fordi du ynskjer psykisk helsehjelp. Vi ber deg fylle ut skjemaet slik at me har best mogleg grunnlag for å vurdere din henvending.
Dersom du tidlegare har avslutta utfylling av dette skjemaet utan å sende det inn, kan du fortsetje der du gav deg ved å skrive inn referansenummeret du fekk i dette feltet:
Referansenummer:
Før du gjev frå deg personopplysingar over internett, må du samtykkje i ei personvernfråsegn. Samtykkjeerklæring.